艾芬“右眼近乎失明” 终究谁之过？

以后都不能抱二宝了”
艾芬微博图片。
本刊/杜玮
2020年12月30日，武汉市中心医院急诊科主任艾芬在其微博上公布一篇《再会2020》的报道中提到：年头幸运躲过了病毒的进犯却在46岁诞辰的次日没能躲过视网膜的脱掉，右眼近乎失明。最使我难受的是，由于这个疾病不能使劲，以后都不能抱二宝了。
艾芬于2020年12月31日承受《中华人民共和国头条周刊》采访时说，2020年5月，本人视力显著下降，认为是在此之前疫情时期长期戴护目镜所致。经熟人引见，她来到武汉高校附属爱尔眼科医院治疗。因右眼有白内障，医院给她做了人工晶体植入手术，有偿2.9万元。5个月后，她被诊断为右眼视网膜脱离。她以为，本人白内障很轻，爱尔眼科没必将给她做这个手术，同时，在爱尔眼科救治时，大夫没有细心检查其眼底，致使延误发现及医治视网膜脱掉的机遇。她怀疑爱尔眼科做人工晶体植入手术的念头是为了多收钱。
12月31日，武汉爱尔眼科医院对此公布申明称，患者右眼为高度近视并发性白内障，有手术顺应症，该患者的术前检查、手术与术后复查等各环节均合乎医疗标准。
视网膜脱掉后，2020年10月25日，艾芬在武汉市中心医院做了视网膜病损激光凝结术、玻璃体硅油填充术等医治。术后，她的右眼简直什么都看不到，不断在家里面中休息。艾芬说，本人需求3个月到6个月恢复，并且假如怄气或使劲，视网膜另有着再次脱掉的可能性。
艾芬眼睛医治后。图/受访者给个
“相机出问题，只换了贵的镜头，没有换胶卷”
艾芬说，在觉察本人视力下降后，她向曾在中心医院眼科工作、退休后返聘到爱尔眼科武汉医院的一名大夫征询。在第一次通手机时，该大夫就倡议她换晶体。等到爱尔眼科救治时，该大夫推荐了医院副院长、白内障科主任王勇给艾芬手术。因为是熟人推荐，加上爱尔医疗设施比中心医院好不少，本人毕竟不是眼科大夫，艾芬没多想，许可了手术。爱尔眼科官网显示，王勇是湖北省省眼科学会白内障学组委员、爱尔集团白内障学组秘书。
手术后，艾芬的视力并无好转。她曾辨别在手术后两天及一周后到医院复诊，奉告对方本人视野黯淡。院方回复称，这是因为刚刚做完手术，角膜水肿引起，并且“换的人工晶体一定比天然晶体光泽要暗一点。”7月，艾芬去配眼镜时，右眼裸眼视力由手术前的0.2下降至0.1。10月23日，她忽然发扬右眼“被布遮盖住了一样”，右眼左下角视野缺失，右眼视物十分模糊。她赶忙联络王勇，在爱尔检查后，被诊断为右眼视网膜脱掉。
艾芬以为，所属于自己的白内障自身很轻，基本没必将换晶体。有同行则通知她，视野黯淡就是眼底出了问题，而用激光医治眼底变性比植入晶体廉价不少。眼底变性普通指视网膜变性，是眼底病变的一种。她打比如称，假如将眼镜比做相机，晶体是镜头，眼底是胶卷。目前相机出了问题，爱尔眼科只换了贵的镜头，没换胶卷，甚至还不清楚胶卷坏了。
复旦高校附属眼耳鼻喉科医院医院眼科主任医师戴锦晖对《中华人民共和国头条周刊》剖析说，白内障手术前，首先要明确的就是患者眼底有无问题，假如白内障不能讲明现有视力下降，就要对其作进一步检查。关于成年人而言，假如视力短时间内忽然下降，眼底出问题的可能性比较大。假如做完人工晶体手术后，患者视力不能进步，则阐明大夫关于眼底问题没有好好评价。总体而言，在患者术后视力恢复的几率比较大的条件下，人工晶体植入手术才值得做。而假如白内障自身很轻，则不肯定需求换晶体。不过，戴锦晖强调说，就艾芬这一病例而言，术后5个月呈现视网膜脱掉，医院能否要担责，是一个复杂问题，仅凭双方说辞很难做出判断，需求依据整个医疗过程的实在情况及各类诊疗材料来断定。
眼底检查疑云
双方争论的焦点在于人工晶体植入手术前，关于艾芬的眼底有无细心检查。在艾芬看来，这是招致其视网膜脱掉的重要缘由。眼底是眼球内后部的组织，由视网膜、视乳头、黄斑等组成。在艾芬与王勇的微信对话中，王勇承认术前，因艾芬白内障的遮挡与外伤，瞳孔有前粘连，瞳孔扩不大，术前无法检查其周边网膜。艾芬称，爱尔眼科关于其眼底的检查其实不细心，并且在其救治过程当中，医院从头至尾未与其谈及相关其视网膜的任何问题。
在进行人工晶体植入术之前，艾芬曾在中心医院做过眼部B超和OCT检查（眼底光学相干断层扫描），B超没发现什么异样，但OCT检查显示眼底有病变。她将后果奉告爱尔眼科，却没能引起注重。她出示的爱尔眼科术前门诊病例显示：眼底未查。但王勇在微信中回应艾芬称，“进一步术前检查时，每一个患者都做了眼底检查，如眼底OCT检查，B超检查，这些检查没有发现您有网脱体征，咱们才布置了手术。”艾芬还质疑，可能因为植入了人工晶体，招致了她视网膜的加速脱掉。
戴锦晖剖析说，就视网膜脱掉而言，一般为先有眼底变性，之后产生裂孔，再引发视网膜脱掉。大多数情况下，变性自身不会引起脱掉。“不少人正一般人都有变性，一辈子都不会引起脱掉。”不过，需求留意的是，近视是视网膜脱掉最多见的一种病因。而艾芬的右眼高度近视，在此次眼疾之前，视力仅有0.2，且小时候右眼受过伤。
关于眼底裂孔，在B超检查时，只管极其有经历的大夫才可能检查出来眼底的轻微病变。而OCT检查，能够判断出视网膜能否有显著的裂孔，进而评价视网膜有无脱掉。
戴锦晖在看了艾芬的OCT检查影像后果后示意，其视网膜并无裂孔。但OCT无法检查出视网膜周边变性的情况，仍是要有经历的大夫运用三面镜或前置镜，充沛放大瞳孔，能力检查出来。在艾芬10月25日的手术记载中，写着视网膜周边宽泛变性。戴锦晖说，这是眼底变性侧重的情况，有可能会引起视网膜脱离，而这类宽泛变性更多时候不大多是短时间构成的，但也其实不绝对。其小时候眼睛受伤也不扫除招致将来视网膜脱掉的可能性。另外，白内障手术自身因为是创伤，也有肯定几率会使视网膜脱掉，尤其关于高度近视的患者而言，但几率很低。
艾芬说，去年6月，她去爱尔眼科术后复查时，主刀大夫王勇帮她了做几项检查，没有有偿。在检查过后，王勇也未将后果给她。艾芬说，她还曾让王勇将其6月份复查时，拍摄的白内障的照片发给她，但王勇却发过来一张白内障很重大的故弄玄虚的照片，这让艾芬很愤慨。就艾芬所说的问题致电武汉爱尔眼科医院副院长王勇，没有得到回应。
武汉爱尔眼科医院发达的申明称，患者自立给个的三甲医院术前B超与OCT检查后果，均显示眼底视网膜平复；我院2020年5月24日术前眼底检查后果也显示其眼底视网膜平复，未发现视网膜脱离，周边局部被白内障遮挡，和术前患者给个的其余眼底影像学检查相结合，有白内障手术指征。术后复诊后果显示，患者视力较术条件升，眼底视网膜平复。经核对，医院不存在对患者病历与检查材料进行窜改与互换情况。
戴锦晖说，视网膜脱掉手术后的视力恢复成果与术前视网膜脱离的程度亲密有关，术后视力恢复可能好，也可能不好。
据官网引见，武汉高校附属爱尔眼科医院（武汉爱尔眼科医院、爱尔眼科医院集团湖北省总院），是2003年经湖北省省卫计委批示成例的一所集医疗、教学、科研与防盲治盲为一体的大型三级专业眼科医院。医院前后被认定为国家药物临床实验基地、国家高新技术有限公司、湖北省省临床重点专科、湖北省省住院医师标准化培训专业基地、湖北省省贫穷白内障复明工程项目施行指定医院、湖北省省慈善总会“慈善众筹”项目定点医院、湖北省省侨联“侨爱心•光明行”项目定点医院、中南高校爱尔眼科学院教学基地、武汉市临床重点专科，曾荣获武汉市“五一劳动奖状”等荣誉名称。
公开消息显示，现在爱尔医疗集团在中华人民共和国拥有600余家眼科医院及中心，营业收入从2009年的6.06亿元增至2019年的99.9亿元。