■ 来论
近日,纽约高校的科研人员将通过基因的猪肾“移植到人体”,发现猪肾能正常工作,且未受人体免疫系统排挤。虽然只是初步胜利,但也象征着把动物器官移植给人的尝试又行进了一步。
此项实验的最大问题是免疫排异,其次另有伦理问题。多年来,科研人员把处理猪器官受人体免疫系统的排异当作首要技术难点来攻陷。而这次实验的猪肾并未移植到病人体内,而是把猪肾留在病人体外,但衔接在病人的血管上供科研人员察看了54小时。在此时间段内,移植的猪肾功用目标肌酸酐似乎恢复了正常,没有产生移植早期激烈的排异反响。另外,这次实验之所以能初步胜利,是由于采纳的供体是基因猪,它把猪器官中能引起人免疫排异反响的基因——半乳糖基因进行了基因敲除了。
在实验获得初步胜利后,打通利用猪器官供人类移植之路,还需处理更多问题。比方,基因猪的肾虽未引起人体的超急性排异反响(在器官移植48小时内出现了的排异反响),然而否会遭到加速性排异反响(48小时至5天)、急性排异反响(1周以上)与慢性排异反响的影响,尚不了解。
若不能处理后面几个时间点的排异反响,猪器官供人移植就难以取得本质性胜利。但要用临床实验来验证后续的几个排异反响,在伦理上就会堕入窘境。这次实验对象是一名脑死亡而免疫系统正常的女性。研究人员在取得她家人许可、得到伦理委会批示后,在其生命迹象中止行进行了这项实验。将来实验的最大艰难是合适的病人难找。对尚存活的病人进行这类实验,在伦理上也很难取得批示。
另外,目前采纳的基因猪只是敲除了了半乳糖基因,但猪器官内还暗藏着不少能够潜在引发人体免疫排异反响的物质。当然,这次基因敲除了猪肾移植初步胜利,也让人看到了心愿。将来,当猪器官能真正用于临床时,猪对人的奉献就不会只限于给个肉食,而是作为供体器官造福人类。
□张田勘(专栏作家)
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