三联生存周刊
间隔大年不到一个月，春运行将开启，北方多地的疫情却给大家的归程增添了更多不确定性。这一轮疫情根本来自国外输入，由货品某人将病毒带入国内，并在防控相对单薄的乡村扩散，而其大背景则是寰球秋冬疫情的二次暴发。
尽管国内曾经构筑了紧密的防控体系，但在寰球性的压力之下，要想独善其身仍然不容易。中华人民共和国疾控中心副主任冯子健通知本刊，假如寰球大流行继续下去，新型冠状病毒呈现稀有流传事情的概率也会添加。
|张从志
疫情为什么齐集在北方？
时隔八个多月后，国内再次呈现死亡病例。1月13日，一位女性患者在河北省省胸科医院逝世。据河北省省新冠肺炎医疗就诊专家组组长阎锡新引见，这位患者来自石家庄市藁城区增村镇，在1月9日核酸检测为阳性，呈现发烧、咳嗽等病症后送医，其病情进展特别急迅，临床中呈现了多器官的伤害，最终急救无效逝世，死亡缘由是危重症型新冠肺炎招致的多器官功用衰竭。
这一轮北方多地部分暴发的疫情仍在持续蔓延。据河北省省卫健委的汇报，1月13日0时至24时，河北省新增81例本地新冠肺炎确定诊断病例，此中石家庄市汇报75例，邢台市汇报6例。截止1月13日24时，河北省省现有本地确定诊断病例463例。黑龙江省的新增病例数字也忽然添加，1月13日，其新增新冠肺炎确定诊断病例40例，新增无病症传染者50例，主要齐集在绥化市望奎县。
从去年年末到今年年初，包括辽宁省、北京市、河北省、黑龙江省等在内的北方多个省市接连呈现了部分暴发疫情，而南方省市相对平定。为何这一轮疫情主要齐集在北方地域，它和什么要素相关？对此，中华人民共和国疾控中心副主任冯子健向本刊剖析说，这主要有两方面的要素影响，“首先，这跟病毒输入的机会相关，哪一个地方输入得多，哪一个地方出现了流传的概率就大；第二，北方地域的气象愈加凛冽，秋冬季气温低，更有利于新型冠状病毒在外环境中存活，并且温度越低，人们就更趋势于室内活动，招致人际间隔缩短，也有利于呼吸道疾病的流传。”
华中科技高校公共卫生学院副院长徐顺清教授也以为，从咱们现在对新型冠状病毒的钻研中能够得到一个根本知识，即温度越低，新型冠状病毒在物表上存活的时间就越长，经过物表的接触流传危险就越大。物传人的证明，更添加了新型冠状病毒流传的隐蔽性。“以前咱们都关注冷链流传，到了冬季温度很低的情况，整个环境就可能构成一个自然的冷链系统，并且继续时间越长，病毒流传的危险就越大。”
国外病例的“倒灌”
不止是中华人民共和国，现在，在美国、英国、日本等国也出现了了新一轮疫情。其实早在2020年夏日，就有多位专家对秋冬节令二次疫情的暴发做出了一定性预测。去年5月尾，复旦高校附属华山医院传染科主任张文宏在承受采访时就以为，秋冬暴发二次疫情“根本上是一定的”。包括美国国祖传生病钻研所病安东尼·福奇在内的境外流行症专家也都以为，在寰球范围内，疫情将在秋冬东山再起。
正是基于这类判断，在秋冬季降临之前，国内各个入境内港口，包括边境、机场、海关等曾经增强了警戒，以避免国外病例“倒灌”。不过，在看似紧密的防控体系中，新型冠状病毒仍是从中找到了破绽。
2021年1月12日，石家庄市启动全市全员第二轮核酸检测。（图|人民视觉）
这一次出现了北京市顺义的疫情就很经典。依据流调的后果，顺义的疫情源头能够追溯到一个印度尼西亚籍的年轻男子身上。该名男子28岁，长期在印度尼西亚生存，2020年11月26日从印度尼西亚入境内，他与福建省省汇报的一例印度尼西亚国外输入病例乘坐了同一飞机航班，并且在同排座位。由于是亲密接触者，该男子在福建省隔离14天，经核酸检测为阴性后，于12月10日回到本人位于顺义区的寓居地。直到12月27日，他的寓居地与工作环境中检出新型冠状病毒核酸阳性，其后，他被送至地坛医院。第二天，其检测新型冠状病毒核酸为阳性，被诊断为无病症传染者。在未被送医前，病毒曾经开端在这名男子的四周流传，并最终招致了一场殃及十几人的流传事情。
2021年1月3日下午的时候，北京市市顺义区双丰街道香悦西区采样点，住民正列队参观核酸检测。（图|人民视觉）
在大连、顺义等地的疫情当中，新型冠状病毒除了了经过口岸的货品传人，还埋伏在无病症传染者身上，在跨国往来中得以避开重重的核酸检测，最终招致更大范围的流传。而这会在多大程度上打击咱们的防控体系，对接下来的战疫工作会带来多大挑战？
冯子健通知本刊，无病症传染者招致的流传危险一定是有，但现在很难说会大不少。他在国务院联防联控机制公布会上也曾引见，新冠肺炎的无病症传染者占相当比例，现在在国际上已初步构成共鸣，无病症传染者有感染性，可以作为感染源进一步流传，然而流传效劳相对较低，与有病症的病人、患者比起来，感染性相当于其1/4至1/3。
“但跟着寰球新冠大流行的继续，并且继续的时间愈来愈长，它传染的人愈来愈多，这个疾病的多样性特色就会更多地体现出来。比方埋伏期长的人，原本占的比例极小，假如传染人数少的话，咱们遇见那种埋伏期长的人的机会就很小。假如跟着大流行的继续，传染人数愈来愈多，这类稀有事情被咱们碰着的机会就会愈来愈多。“冯子健向本刊剖析称。
无论是石家庄，仍是大连、顺义，这些地方部分暴发的疫情都来自国外输入。华中科技高校公共卫生学院副院长徐顺清教授通知本刊，在疫情管制方面，寰球是命运合伙体，咱们不成能说咱们防控得好就能够居安思危。尽管在疫情时期，各个国之间人员、贸易等方面的交往缩小了不少，然而联络仍是比较亲密，对外的交流也没方法齐全切断。在这类情况下，假如世界其余地域的疫情管制不好，中华人民共和国要独善其身也很难。这是一个根本知识。
城郊村的战疫压力
虽然这次北方疫情的风暴中心河北省石家庄仍未找到“零号病人”，但依据病毒的基因测序与流调工作，此次疫情的源头指向了国外，并且经过机场输入的可能性很大。1月6日，《中华人民共和国疾病预防管制中心周报（英文）》发文称，对石家庄与邢台两例新冠肺炎病例样品进行基因测序发现，两例病例极可能是同一起源，病毒可能来源于之前发现的俄罗斯毒株。
冯子健通知本刊：“石家庄的疫情尽管出现了在乡村，但严格意思上讲，它也是个港口地域。尽管石家庄的病毒是否是起源于机场，现在还没确认，然而它有一个特点，就是出现了疫情的村落离石家庄机场其实不远，并且他们也有人员在里面工作，不过究竟是不是跟机场的人或许货品相关系，还需求进一步伐查。”
2021年1月7日，石家庄，出入石家庄的高速公路口还处于关闭状况。（图|视觉中华人民共和国）
不少人还留意到，与咱们在武汉获得的经历不同——武汉乃至湖北省的疫情，主要齐集在人口密集的都会社区——此次北方的疫情大多发酵于乡村地域，并且依据徐顺清的察看，主若是在城郊村。
徐顺清以为，城郊村是各级防控体系当中一个较为单薄的环节。此次石家庄疫情就暴显露了村级卫生体系早期病例的辨认与发现才能不足问题。“其实受限于乡村的前提，村卫生体系长期以来承当的公卫职责就是很有限的。村卫生所大局部的时候只管一人，专业才能也相对有限，只能实现一些很简单的任务，所以村里没方法做到像都会社区的医院那样。而传染者发现一旦晚了，病毒就可能扩散开来。”
徐顺清还通知本刊，目前不少乡村不是人们设想的那种绝对偏僻的地方，比方此次暴发疫情的这些村落，大局部都是在城郊一带，都是离都会比较近的，它的人员密度与流动性也不低，加上它跟都会的交往十分亲密，这就给病毒的扩散给个了有利的人际前提。双重要素叠加之下，这些村落就更易遭到病毒的攻打。
2021年1月10日，石家庄，许多小区紧抓疫情防控工作，打出布告牌制止外来汽车辆与人员进入小区。（图|视觉中华人民共和国）
“任何疾病的流传，特别是人传人的疾病，城市遭到人口的密度，人口的构造，另有人际混合与人际交流的形式的影响。但凡有人群汇聚，不论是什么样类型的人群汇聚，它城市添加疾病流传的机会。”冯子健通知本刊，“武汉出现了疫情的时候，是由于咱们选用法子很早，到1月23号以后，全都就封禁了，整个交通也都停摆，人与人之间的接触也曾经显着地缩小，病毒尚未齐全出城，所以乡村地域才没有成为重灾区。”冯子健说，尽管乡村地域相对都会的人口密度更低，寓居更为分散，但仍是不成漫不经心，在疫情出现了地域，婚丧嫁娶等人群密集型的活动应该大大缩小。
